PLANLAR:

1) Hizmet İçi Eğitim Planı 

2) Hastane Afet Planı

3) Öz Değerlendirme Planı

    








ÖZ DEĞERLENDİRME PLANI






DOK.KOD.:YÖN. PL. 02 DÜZ. TAR.:10.01.2017 REV. TAR.:00 REV.NO:00 S.NO:1

DEĞERLENDİRİLECEK BÖLÜMLER DENETİM PERİYODU TOPLAM PUAN DEĞERLENDİRME TARİHİ GERÇEKLEŞEN DENETİM TARİHİ DEĞERLENDİRİCİLER

KURUMSAL HİZMETLER KURUMSAL YAPI YILDA 1 KEZ 260 11/09/2017
Hastane Müdürü, Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire,

KALİTE YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 510 11/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire,

DOKÜMAN YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 70 11/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire,

RİSK YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 230 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, İş Güvenliği Uzmanı

GÜVENLİK RAPORLANA SİSTEMİ YILDA 1 KEZ 210 11/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire,

ACİL DURUM VE AFET YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 420 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Acil Durum Yön. Sor., İş Güv. Uzm

EĞİTİM YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 190 12/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Eğitim Hemşiresi, İş Güv. Uzm.

SOSYAL SORUMLULUK YILDA 1 KEZ 30 12/07/2013
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Poliklinik Hizm. Sorm.

HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI HİZMETLER HASTA DENEYİMİ YILDA 1 KEZ 330 14/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Klinikler Sor. Hemşi.

HİZMETE ERİŞİM YILDA 1 KEZ 90 14/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Poliklinik Hizm. Sorm.

YAŞAM SONU HİZMETLER YILDA 1 KEZ 240 14/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire,Morg Sorumlusu

SAĞLIKLI ÇALIŞMA YAŞAMI YILDA 1 KEZ 300 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, İş Güvenliği Uzmanı

SAĞLIK HİZMETLERİ HASTA BAKIMI YILDA 1 KEZ 810 14/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Klinikler Sor. Hemşi.

İLAÇ YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 400 15/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Eczane Sorumlusu

ENFEKSİYONLARIN ÖNLENMESİ YILDA 1 KEZ 460 15/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ YILDA 1 KEZ 430 15/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Sterilizasyon Sorumlusu

TRANSFÜZYON HİZMETLERİ YILDA 1 KEZ 370 16/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Transfüzyon Sorumlusu

RADYASYON GÜVENLİĞİ YILDA 1 KEZ 550 18/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Röntgen Sorumlusu

ACİL SERVİS YILDA 1 KEZ 440 20/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, İlgili BirimSorumlusu

AMELİYATHANE YILDA 1 KEZ 400 15/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Ameliyathane Birim Sorumlusu

YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ YILDA 1 KEZ 320 18/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Yoğunbakım Birim Sorumlusu

YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM ÜNİT. YILDA 1 KEZ 370 18/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Yenidoğan Yoğun Bakım Sorumlusu

DOĞUM HİZMETLERİ YILDA 1 KEZ 190 19/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Doğumhane Birim Sorumlusu

BİYOKİMYA LABORATUVARI YILDA 1 KEZ 450 16/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Laboratuvar Birim Sorumlusu

DESTEK HİZMETLERİ TESİS YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 410 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Teknik servis Sorumlusu, İş Güv. Uzm

OTELCİLİK HİZMETLERİ YILDA 1 KEZ 530 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Teknik servis Sorumlusu, İş Güv. Uzm

BİLGİ YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 580 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Bilgi İşlem Sorumlusu

MALZEME VE CİHAZ YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 290 13/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, teknik Servis Srml., Satın Alma Sorumlusu

TIBBİ KAYIT VE ARŞİV HİZMETLERİ YILDA 1 KEZ 250 21/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Arşiv Birim Sorumlusu

ATIK YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 150 21/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Atık Sorumluları Sorumlusu

DIŞ KAYNAK KULLANIMI YILDA 1 KEZ 70 21/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, Atık Sorumluları Sorumlusu

GÖSTERGE YÖNETİMİ GÖSTERGE YÖNETİMİ YILDA 1 KEZ 250 21/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, İlgili Birim Sorumluları

BÖLÜM BAZLI GÖSTERGELER YILDA 1 KEZ 1220 21/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, İlgili Birim Sorumluları

KLİNİK GÖSTERGELER YILDA 1 KEZ 1080 22/09/2017
Hastane Müdürü,Kalite Yönetim Direktörü, Başhemşire, İlgili Birim Sorumluları

Revizyon İçeriği: 1. Özdeğerlendirme Yılda 1 kez olarak planlandı.2. 6. Revizyon olması nedeni ile revizyon tarihi düzenleme tarihi olarak yeniden düzenlendi.
























HAZIRLAYAN KONTROL EDEN ONAYLAYAN

Kalite Yönetim Direktörü Kalite Yönetim Direktörü Başhekim